精神病患者適合從事什麼工作?

耗子領袖 · 2019-11-16

這個問題非常不好回答。

(一)

不同疾病、不同嚴重程度的患者不能一概而論的。

廣義上的精神病,是包括 精神分裂症、抑鬱症、雙相障礙、創傷後應激障礙 藥物成癮 等等精神類疾病在內的統稱。

每種精神疾病的症狀、病程不同,其就業所帶來的 社會風險 個人風險 也是不同的。

考慮到狹義上,我們常說的精神病主要指精神分裂症,同時精分也是社會風險最大的精神類疾病之一(因為很多精分患者發作時存在自知力喪失、被害妄想、幻覺等嚴重陽性症狀,容易對社會和他人造成威脅),因此在本文中我主要圍繞精神分裂症展開。

精神病患者適合從事什麼工作?

我們知道,精神病人不僅是社會的弱勢群體,更是職場上的 受歧視群體

到底該不該讓精神病人就業 ,這是多年以來的一個 有爭議 的話題。

很多人認為,精神病就應該被關在家裡,甚至鎖在房間裡,不與外界接觸,既省事又不打擾別人。

但這樣做對病人和家屬來說並不是一件好事,因為 社交隔離會促進精神病人狀態的惡化 [1][2]

更不用說大多數精神病患者的家庭經濟狀況不好,如果病人可以工作,哪怕只是承擔簡單的、低收入的工作,也可以緩解家庭的經濟負擔。

因此,大部分精神病患者都有極大的意願去就業。

(二)

但現實是殘酷的,即使在精神病就業社會支援較好的 美國 ,精分患者在最佳的情況下(有輔助就業機構的支援)就業率也只有 30%-80%[3]。另一項研究則顯示,出院後的精神病患者中,只有 20%-30% 找到了全職的有競爭性的工作,而 慢性精神疾病患者的就業率只有 15%[4][5]

而在 我國,沒有相關資料 ・・・但不難想象,情況恐怕只會 更糟

精神病患者適合從事什麼工作?

最主要的問題是來自用人單位的 信任危機 ,檔案裡有過精神病史,便是就業市場中一輩子的抹不掉的陰影。

在大多數人眼中,有過精神病史的人,能不能勝任工作另說,就怕突然發病,威脅同事和單位資產的安全。

簡直就好像身邊埋了一顆定時炸彈,別說做同事了,走在路上都要離得遠遠的。

事實上,精神病患者終身患病的機率僅為 17.5%,絕大多數患病者都是輕型精神障礙。只有 1% 是重型精神病患者,但即使是重型精神病患者也可以通過治療並堅持服藥緩解病情,參加一些簡單的工作,不會對他人有攻擊性 [5]

(三)

而歐美和日本早已意識到了精神病患者的就業問題,並在很早就推動了相關法律法規的建設。

如美國於 1984 年頒佈的《發展障礙法》提出,用支援性的就業模式提高精神病患者進入職場的競爭力 [5]

而日本也在 1992 年頒佈了《職業リハビリテーション及び僱用(障害者) に関する條約》[6]

除此之外,在歐美國家還有很多成熟的民間的精神疾病輔助就業團體,比較著名的 CMH (Centre for Mental Health) 就提供精神病輔助就業培訓。

我國早些年不僅對精神疾病患者就業沒有政策支援,甚至還有所限制 [7],但所幸近年來也意識到了這一問題,並出臺了一系列政策 [5]

如 2007 年由國務院批准的《關於促進殘疾人就業稅收優惠政策的通知》,第一次 將精神病殘疾人納入了優惠稅收範圍
2012 年,全國人大常委會審議通過了醞釀達 26 年之久的《精神衛生法》,其中規定:“用人單位應當根據精神障礙患者的實際情況安排患者從事力所能及的工作,保障患者享有同等待遇,安排患者參加必要的職業技能培訓,提高患者的就業能力,為患者創造適宜的工作環境,對患者在工作中取得的成績予以鼓勵。”

但總體而言,我國對精神病患者就業的支援還有限,就業支援模式尚不健全,精神病患者在我國想通過社會支援進行求職 還有很多問題和困難

(四)

回到問題本身,精神病患者適合從事什麼工作?

我個人的建議如下:

(一)患病以前從事的工作或者相關工作,有相關經驗的話則在就業職場多一份可能性;

(二)不會對心理造成壓力、應激的工作,以及有強烈刺激性的工作,以減少復發的風險;

(三)如果疾病仍處在活動期,藥物控制尚不能達到穩定,不建議工作,應以穩定狀況為主,這是對自己也是對他人的負責。

(四)從事任何工作,都不要一下就進入長時間、高強度的工作節奏中,應循序漸進。

(五)考慮到部分藥物本身對認知也會有損傷作用,不要沮喪,覺得自己變傻了變遲鈍了,可以先簡單的工作做起,等病情穩定、停藥後大概率是可以恢復的。

(六)儘可能做有成就感的工作,精神病人太需要鼓勵了,儘管沒有證據支援,但我個人認為成就感可以促進恢復和預防復發。

(七)可以培養一門可以獨立完成的工作技能,比如製作手工,寫作,栽培等,重點是自己喜歡。

精神病患者適合從事什麼工作?

最後,祝所有患者都能夠迴歸正常的生活。

參考

  1. ^Jiang Z, Rompala G R, Zhang S, et al. Social isolation exacerbates schizophrenia-like phenotypes via oxidative stress in cortical interneurons [J]. Biological psychiatry, 2013, 73 (10): 1024-1034.
  2. ^Barthell C N, Holmes D S. High school yearbooks: A nonreactive measure of social isolation in graduates who later became schizophrenic [J]. Journal of Abnormal Psychology, 1968, 73 (4): 313.
  3. ^Supported employment: evidence for an evidence-based practice.
  4. ^Tsang H, Lam P, Ng B, et al. Predictors of Employment Outcome for People with Psychiatric Disabilities: A Review of the Literature Since the Mid'80s [J]. Journal of Rehabilitation, 2000, 66 (2).
  5. ^abcd 衛學莉,張帆,衛學芝。精神疾病患者就業現狀及對策 [J]. 醫學與社會 (1 期):27-29.
  6. ^ 精神障害者の僱用・就業をめぐる 現狀と展望  https://www.jil.go.jp/institute/zassi/backnumber/2014/05/pdf/027-036.pdf
  7. ^ 該不該讓精神病人就業? http://news.sina.com.cn/o/2004-08-19/22583440358s.shtml

延伸閱讀