我擋不住國內醫生給 EGFR L858R/STK11 缺失的非小細胞肺癌病人使用 PD1 抗體

殺生丸 · 2019-11-25

不給 STK11 失活 / 缺失的肺癌病人使用 PD1 抗體治療是美國醫學界現在的共識,顯然這個共識並沒有被中國醫學界接受,因為我經常見到國內的醫生給 STK11 突變的肺癌病人使用 PD1 抗體。


先看這個病人去年做的 Foundation One CDX 組織測序結果。

我擋不住國內醫生給 EGFR L858R/STK11 缺失的非小細胞肺癌病人使用 PD1 抗體

首先,微衛星穩定 MSS,腫瘤突變負荷 TMB 低, 只有 5.

其次,病人有 EGFR 突變。

再次, 這也是最重要的一點,病人有 STK11 缺失


我說了沒人信,MD Anderson 的官網應該會有幾個人信。

Uncovering an enemy of lung cancer immunotherapywww.mdanderson.org我擋不住國內醫生給 EGFR L858R/STK11 缺失的非小細胞肺癌病人使用 PD1 抗體我擋不住國內醫生給 EGFR L858R/STK11 缺失的非小細胞肺癌病人使用 PD1 抗體

MD Anderson 分析來他們的肺癌病人佇列,其中有 STK11 突變的是 66 個病人,這些病人接受 PD1 抗體治療有效的人數是 0, 跟是否有 KRAS 突變沒有關係,跟 PD-L1 的免疫組化沒有關係。


這事我已經說了一年多,中國醫學界就像聾了一樣。反正中國的肺癌臨床指南里面沒寫 STK11 突變的肺癌病人不適用 PD1 抗體, 所以仍然有很多中國醫生給 STK11 突變的肺癌病人使用 PD 抗體,另外還有很多中國醫生推薦給肺癌病人的測序產品根本就不檢測 STK11 這個關鍵基因。


很多中國腫瘤科醫生其實只是一具會走路的 CSCO 指南復讀機和 PD1 抗體販賣機而已, 這實在是中國癌症病人的悲哀。


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