鈣化的定義是什麼?

糯米糰 · 2019-11-24

鈣化即區域性組織發生的鈣鹽沉積。

我們一般將鈣化分為兩類,即生理性鈣化和病理性鈣化:

生理性鈣化:正常情況下,人和動物體內的鈣鹽沉積在骨骼和牙齒中。
病理性鈣化:在骨和牙齒以外的組織有鈣鹽沉著。如肺結核時,由於機體抵抗力強,再加上藥物的影響,侷限性乾酪樣病灶中的結核菌代謝低落,繁殖力降低,病灶失水而乾燥,最後鈣鹽沉積,而發生鈣化。

我們一般所說的鈣化,指的就是病理性鈣化。

病理性鈣化又分為兩類:

  1. 營養不良性鈣化
  2. 轉移性鈣化

營養不良性鈣化的機制尚未闡明,可能與以下三方面因素有關:①細胞有向成骨樣表型細胞的轉化潛能,如血管平滑肌細胞、周細胞及血液中的間充質祖細胞等。②組織細胞凋亡和基質囊泡的形成。③促鈣化因子和抑鈣化因子的失衡。目前對鈣化調控分子機制的研究發現 ,鹼性磷酸酶、骨形態發生蛋白 2、骨鈣素、Cbfα1 等蛋白的表達上調或活性增加具有促進組織鈣化的作用,又名促鈣化因子;而基質 Gla 蛋白、骨保護素、骨橋蛋白、胎球蛋白 A 則具有抑制組織鈣化的作用,同時抑制了促鈣化因子的表達,抑制了組織或血管的鈣化,避免了各種鈣化併發症發生。

同時有研究表明,人體的微炎症反應也有促進鈣化的作用:

微炎症反應狀態是一種由非病原微生物感染引起的非顯性炎症狀態,表現為全身迴圈中炎性蛋白、炎症性細胞因子低水平、持續的升高。目前以前炎症細胞因子白細胞介素 1、白細胞介素 6、白細胞介素 8、腫瘤壞死因子 α 以及急性時相反應蛋白 C - 反應蛋白作為檢測微炎症反應狀態的客觀、敏感的有效指標。且大量研究已經發現,體內輕度升高的白細胞介素 1、白細胞介素 6、白細胞介素 8、腫瘤壞死因 α 及 C - 反應蛋白與促鈣化因子呈正相關關係,從而說明微炎症狀態具有促進鈣化的作用。

轉移性鈣化較少見,是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和(或)血磷升高,使鈣鹽在未受損的組織上沉積所致。如甲狀旁腺功能亢進及骨腫瘤造成骨質嚴重破壞時,大量骨鈣進入血液,使血鈣升高,以致鈣在腎小管、肺泡和胃粘膜等處沉積,形成轉移性鈣化。此外,接受超劑量的維生素 D 時,因促進鈣從腸吸收,也可引起轉移性鈣化。

鈣化對機體的影響視具體情況而異。轉移性鈣化可使鈣化的組織、細胞喪失;血管壁鈣化使血管失去彈性變脆,容易破裂出血。但結核病灶的鈣化則有可能使其中的結核菌逐漸失去活力,減少復發的危險。然而結核菌在鈣化灶中往往可以繼續存活很長時間,一旦機體抵抗力下降,則仍有可能引起復發。

最後,鈣化的定義可以在《病理學》這本書上找到,如果有興趣,還可以在各種資料庫中搜索關於鈣化的研究文獻。


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