好想知道下頜角和顴骨內推後,過幾年臉部會不會下垂的厲害?

Dr 徐苗 · 2019-11-24

一、 面部輪廓整形術前需要評估年齡偏大,軟組織比較鬆弛的需要做的更保守,減少去骨量。下頜骨已經是最低點,截骨不會導致整個面部的下垂,最多隻是下頜緣線條不清晰。

二、顴骨截骨內推導致的面部下垂的原因按輕重排列依次是 ——

①手術中骨膜 (連著肌肉) 和骨面之間做的廣泛剝離,術後骨膜重新貼合回骨面的過程中會在重力作用和咀嚼肌、表情肌運動的影響下移位;

②口內切口的截骨內推方向都是向內的同時向下,所以骨塊移動不可避免會導致軟組織及肌肉附著面整體縮小, 中面部組織無法進行正常分配,“多餘” 的部分無處安放,就會下垂和臃腫,最顯著就是鼻脣溝 (法令紋) 加 深;

③術中骨塊固定不牢靠或者沒有進行固定,術後骨塊下移的可能性也會大增。

所以如果術前對軟組織 鬆弛有充分評估,術中骨塊確切固定,不追求誇張的內推幅度,術後中面部是不會有超過正常衰老速度的 鬆垂。如果鬆垂可能性很大又一定要做截骨的話,也可以通過冠狀 (頭皮) 切口來進行顴骨顴弓縮小,好處是可以同時進行中面部提升。


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