一天中什麼時間測量血壓最準?心血管醫生告訴您最佳時間

心血管王醫生 · 2019-11-24

今天藥店有一個賣藥的藥師找到我,他說最近血壓不穩,有時候測量血壓是 150,有時候測量是 130,問這到底是不是高血壓?每天測量幾次血壓最準確?幾點測量更好?


一天中什麼時間測量血壓最準?心血管醫生告訴您最佳時間

我告訴這位年輕的藥師,測量血壓並不是只測量高壓,血壓本身包括高壓和低壓,任何一項高於正常水平都可能是高血壓,所以,我們測量血壓的時候不能僅僅只測量高壓,而且高壓低壓資料都需要記錄,如果高於 140/90 就得考慮高血壓,當然我們不能根據一次測量結果就判斷是不是高血壓,準確的說我們在不同一天內,連續測量 2-3 次血壓,取平均值,如果高壓高於 140,或低壓高於 90,或兩者都高於 140/90,那麼就需要診斷高血壓。


一天中什麼時間測量血壓最準?心血管醫生告訴您最佳時間

但這裡面必須強調幾個問題:第一血壓計必須準確,不管是水印的還是電子的,但要求血壓計準確;第二測量方法正確,在測量前需要休息 5-10 分鐘,避免喝酒、運動、憋尿等等因素干擾,袖帶不宜過緊過鬆,在這種情況下測量。從而才能更加準確的判斷,當然一般醫院測量結果都相對高於家庭,所以現在更鼓勵多在家裡測量血壓。

對於每一個人來說,我們的血壓也是波動的,也就是我們血壓是曲線,不是直線,而且受很多因素影響,而且每個人血壓特點不一樣,所以沒有辦法準確的說我們到底幾點測量更準確。

我經常開玩笑說任何時間只要血壓計準確,測量方法正確,每一次測量都是自己的準確血壓,只不過那隻代表你當時的血壓。但大部分人血壓還是有一定規律的。


一天中什麼時間測量血壓最準?心血管醫生告訴您最佳時間

我們血壓生理變化,上午 6~10 時上升,午後 2~3 時下降,4~6 時又上升,以後緩慢下降直至凌晨 2~3 時的最低谷值。 這樣血壓波動曲線狀如長勺,醫學界形象的稱這種血壓為勺型血壓。

還有一個特點就是早晨起來血壓高,也叫血壓晨峰,血壓的晨峰現象顯著增加晨起時段高血壓患者的心腦血管事件風險。也就是說,晨起血壓控制不良的患者發生心絞痛,甚至心肌梗死、腦卒中的風險大大增加。 這也解釋了為什麼很多腦梗死、心肌梗死都發生在早晨。

那麼我們什麼時間測量血壓呢?


一天中什麼時間測量血壓最準?心血管醫生告訴您最佳時間

第一、如果沒有高血壓,而且沒有高危因素,最少半年測量一次,一般建議早晨 6-10 點測量。

第二、如果沒有高血壓,但有遺傳基因,或抽菸喝酒,或肥胖,或吃鹽重,或熬夜,或出現頭暈頭脹等等症狀,建議每一個測量一次,也建議 6-10 測量。

第三、新發高血壓,或血壓控制不理想,最好一天多測幾次,比如早中晚,觀察多數情況下血壓是高還是低。摸索自己的血壓規律,儘量在每天中血壓高的時候測量,如果在最高的時候血壓仍正常,那麼基本上全體的血壓也就正常。

第四、對於長期高血壓,血壓平穩的,可以一週 1-2 次,每次 6-10 測量。如果長期高血壓最近血壓不穩,建議一天三次,早中晚測量,記錄血壓資料,以便就診。

第五、對於非勺型高血壓,需要根據個人具體情況,一般建議在自己血壓高的時候測量,因為高的時候不高,那全天血壓應該也基本正常。

第六、對於血壓波動大的朋友,自己測量沒有辦法判斷是不是高血壓,最好帶一個 24 小時動態血壓監測。看 24 小時整體血壓情況如何。


一天中什麼時間測量血壓最準?心血管醫生告訴您最佳時間

總之,要養成測量血壓習慣,一方面因為現在有 3 億高血壓人,另方面其實測量血壓本身也是比較簡單一件事。最主要的是,一旦發現血壓升高,一定積極正規控制,以免釀成大禍!


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